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开始减慢,其中三分之一的病人不遗留后遗症,三分之一的病人遗留中等程度后遗症。另有三分之一的病人遗留严重后遗型。”
黄明福问:“对于护理与治疗,林专家还有什么意见呢?”林大夫说:“病人现在出现高颈段脊髓炎表现,因此呼吸困难时候应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。有排尿障碍者应保留无菌导尿管。”
黄明福说:“那么药物治疗,是否仍按从前的方案呢?”林大夫翻了翻病历说:“基本就是这些治疗,不过,针对患者现在处于急性期间,我建议可采用大剂量甲基泼尼松龙短程冲击疗法,每日1次,连用5天,之后逐渐减量维持4周后再停药。同时免疫球蛋白每日1次,连用5天。用维生素B1100mg同时,最好配合用甲钴胺500μg肌肉注射,每日1次。这样更有助于神经功能恢复”
黄明福连连点头说:“好好,都记住了,我们马上按照这个方案实施。”林大夫说:“你们要交代家属,急性瘫痪期需保持功能位置,要常常对瘫痪的肢体进行按摩及被动功能练习,改善患者的肢体血液循环,防止肢体挛缩、强直。”黄明福连连点头,说:“我们会安排护士教给病人家属。”
回到龙华家园,郑好问起会诊病人预后情况。林大夫脸色严肃,叹口气说:“病人预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。如果完全性截瘫6个月后肌电图仍为失神经改变、MRI显示髓内广泛信号改变、病变范围累及脊髓节段多且弥漫者,预后多不良。具体到这个病人,现在已经出现急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎表现,综合考虑,该病人短期死于呼吸循环衰竭的几率很大。”
郑好说:“看来,西医对于这种病并没有很好的治疗办法。”林大夫说:“现在的治疗方法,是国际通用治疗方法,关键要看病人自身功能修复情况。”
郑好说:“我想试着给这个病人用中药治疗。”林大夫说:“这位病人情况复杂,病情严重,病人家属好像对大夫也不是很信任,你用中药,一旦出了问题,我怕……”
郑好当然知道林大夫的顾虑,全是为了自己好。但郑好已经做了决定,他相信中药可以更快治好这种病,挽救病人性命。