第一章 疑惑

花而已。而伤口里漏出来的，无疑会是血，大量的血，没法用药物止住的血。听到这样的说法，当时在手术台上的多数医生都同意冒险探查心脏和大血管。

接着心外科医生被请来一起上台。需要探查的都是最最接近心脏的大血管。鲜血大量涌出。病人在大量出血的情况下大量输血。然而出的总是比进的多。急人的是，那段该死的管子始终没有找到。心外科医生建议启用体外循环机器。就在等待助手启动体外循环机的时候，病人的血压降低到了0。经过全力抢救，用完了医院5000ml的备用血，仍然没有任何恢复的迹象。1小时后，宣布王守成死亡。

而马南嘉医生的职业生涯，大概也就此终结了。

“我不明白，”小瑞接着说，“当时手术台上多数医生都同意了马医生的意见。为什么不作为共同责任人？”

我摇摇头说：“根据医疗事故鉴定的原则，马南嘉提出的这样的治疗方法是没有先例的。所以不能认为是常规的、正确的。而病人的死亡和这个决定有直接的关系。所以马医生要负这个决定的主要责任。而现在我们一定得找到这根断下的管子，鉴定它断裂的原因。如果是这根导管本身质量有问题，厂家也要负担相当一部分责任。如果是使用不当，那么这家医院可就惨了。连那个粗心的麻醉师一起完蛋。对了，”我顿了一下，“那个倒霉鬼叫什么名字？不会是葛洛毅吧？”

小瑞眯着眼睛笑了：“不让你加入工作组果然是正确的决定。看来这些人和你都有关系。对，就是叫这个名字。你大概连医务科那个联系人都认识吧？”

“瞎说！我又没在广慈医院工作过，怎么会认识行政科室的人？”然而话一出口，我的喉咙里什么地方仿佛打了个结。我不自然地笑了一下。

当小瑞在我面前挥舞申请书，指给我看那个联系人的名字的时候，我就那样笑着，推开了解剖室的门。不需要多看一眼。我可以完全肯定。命运无常到让人诧异的地步。上苍就是这样回应我的祁愿，让我们在这样的情形下再次聚首。

幽深的走廊里，仿佛再次出现医学院青葱的校园，和排球场边紫藤架下如清风拂柳般的人影。甜润的吴侬口音，软软的自然带点褐色的头发，脖颈和手晒成温暖的小麦色，而手表带下的皮肤仍然是纯朴的本色。精瘦的身体，套在宽大的毛衣和运动裤里，走起路来一摇三晃，似乎双腿的长度超过了身体的实际需要。时不时地往什么地方一靠，懒懒地和善地微笑着，半掩着嘴打个哈欠，然后仿佛是感到歉意，过大的黑框眼镜后，那润泽的双眼里，笑容深了去，浓如伏暑的绿荫。

……季泰雅，你这妖精。

“什么？”小瑞不解地望着我。

“没什么。”我摇摇头，“干活吧。”

“我说了，”小瑞在口罩底下含糊地说，“真的是什么也没有。”

“我再找找看，有什么办法呢？”我的手指摸索过每一寸可能隐藏那段断管的地方。

“这个管子到底是做什么用的？”金医生问，“不用不就行了嘛，惹这么多麻烦。这帮子笨蛋医生。”

“是术前讨论的时候马医生自己提议用的，”小瑞补充道，“作茧自缚嘛。”

“他的提议是正确的。”我说，“这个病人年纪大了，又有高血压、心脏病，放着中心静脉导管可以随时测定压力，知道手术中心脏功能如何。马南嘉想得很周到。”

“就是没想到它会断。”金医生说。

小瑞想发笑。但是想到倪主任就在玻璃隔墙外面看着我们工作，硬生生把笑给吞了下去。

“如果一直都没找到，”我说，“有没有可能从一次性消毒的包装里拿出来的时候就少了一段？”

“不大可能吧？”小瑞说，“是巡回护士从袋里拆出来给麻醉师的。那时候她看到管子是完整的。”

“她怎么分辨得出1米多长的导管少了1厘米？”我追问。

小瑞说：“她说看到过导管顶端有白色的零刻度标记呀？很明显的。”

我不再说话，低头寻找。我们三个人凑在一起又折腾了1个多小时。我们想出了种种办法，包括从血管里灌进水去，想把管子冲出来。结果把一个肺冲得干干净净，还是什么都没发现。

“怎么办？”小瑞苦着脸说，“检方还在等报告。”

“就先出死亡原因之类，把导管断裂的原因另外列一个报告，”金医生说，“也只有这样缓一缓了。”

“一定要找到断端才能知道为什么折断吗？”我说，“如果肯定只断过一次，看看断端也可以有很多发现。”

“问题不全在这里。”倪主任的声音从头顶上方的指示话筒中传来，“这些医生护士很容易结成攻守同盟，统一口径。天知道手术台上究竟发生了什么事，怎么会让病人出那么多血。也许这个断管只是为了掩饰别的什么更重大的失误，顺便把厂商拉进来垫背，万一有巨额经济赔偿的时候让人家一起分担。所以一定要找到这个断端，或者完全排除存在过这样一个断端。如果是后者，马上要进一步调查医院，并以妨碍调查和销毁证据的罪名起诉。明白了吧？”

我们愣了一会儿，谁也没有发声音。

我咽下一口唾沫，斟字酌句地说：“那个……根据我的经验，这个断管可能还在医院里。”

“什么？”金医生和小瑞的声音齐声冲向我。

我接着说：“手术台上，如果发生大出血，为了让外科医生看清楚些，会用带吸引头的吸引器去吸掉血水。那种东西，有点象小型的莲蓬头，但是不是喷水，而是吸水的。后面接着长长的管子，通过一个泵连到储存污水的水瓶。那个……你明白我在说什么吗？”

“明白。”倪主任简短地说，“说下去。”

“当时出血很猛。手术台上肯定有一个助手专门负责吸引。而主刀医生的注意力多半放在病人身上，可能完全没有在意吸掉的是什么。而且混在血水里的断管非常小，完全可以通过吸引器的管道进入储存污液的水瓶而没有人注意。这些吸引器吸出来的东西作为医院特有的污物，要经过一定的消毒处理，如果我没有记错，要加入消毒液存放24小时才能倒入下水管道。现在应该还没有丢掉。从那些东西里，说不定可以……”

“马上就去找。”

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