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可防止感染向邻间隙蔓延,防止向颅内、纵隔和血液扩散,避免严重并发症。
可防止发生边缘性骨髓炎。
切开引流指征,发病时间一般是牙源性感染3-4天,腺源性感染5天左右。
皮下急性蜂窝织炎7天,经抗生素治疗后,仍高热不退、白细胞总书记中性粒细胞明显增高者;局部肿胀、跳痛、压痛明显者;局部有凹陷性水肿,有波动感,或穿刺抽出脓者;腐败坏死性感染,应早期广泛切开引流;脓肿已穿破,但引流不畅者。急性炎症消退后,应及时薄除病灶牙,避免感染复发。若有瘘管长期不愈,则应考虑作瘘道或死骨刮治术。
预防本病应平日重视皮肤的清洁卫生和防避损伤;皮肤受伤后要及早处理,有某种化脓性病变更应及时治疗。婴儿和老年人的抗感染能力较弱,要重视生活护理。
及时治疗各局部刨伤,减少本病发生。
应将患部抬高,以利炎症吸收。
忌食辛辣刺激性食品,发热者,须卧床休息。
天地会因为没有验血这种技术,所以韦宝的贴身医生还会强调,只能暂时给出治疗方案,同时有很大的危险性,不能确保治好。
几个医生反复强调无法确保治好,让建奴们自己想好。
至于心脏病,韦宝的医生更没有多少办法,只有几种口服药。
这些药都是韦宝带来的,多为三年保质期,很多药其实都已经过期了。
所以韦宝将绝大部分的药物,让人用冰窖常年冷藏,以期待能多用一些年头。
风心病常累及二尖瓣,一次为主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。
风湿性心脏炎反复发作后,相邻瓣膜相互粘连,瓣膜增厚、变硬,或瓣环硬化缩窄等引起瓣膜扣狭窄。
瓣膜关闭不全是因为瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短、瓣膜破裂、穿孔,或键索增粗、缩短和粘连引起。
瓣膜狭窄或关闭不全可单独出现,但两者常可同时存在;病变可累及一个瓣膜,或两个以上瓣膜同时或先后受累。
临床表征,二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全,但外科治疗时的观察证明,单纯二尖瓣狭窄的比例,较二尖瓣狭窄全。
并关闭不全者多一倍,故此型为慢性风湿性心瓣膜损害中最常见的病变。
二尖瓣关闭不全由于二尖瓣瓣叶、腱索、乳肌等纤维变性而缩短、粘连和变形,致瓣膜不能很好地关闭。
轻度二尖瓣关闭不全患者,可无自觉症状。
较重的患者,常有疲倦、乏力、心悸及劳累后呼吸困难,有时也可出现右心功能不全的症状。
但发生急性肺水肿和咯血等症者,远较二尖瓣狭窄者少。
主动脉瓣关闭不全由于主动脉瓣炎症和肉芽组织形成,致使瓣膜增厚、硬化、缩短和畸形,形成主动脉瓣关闭不全。
症状轻症患者常无明显症状。
重症患者可有心悸及身体各部分动脉的强烈搏动感,特别是头部和颈部更为明显。
约有5%患者可出现心绞痛。
晚期可出现左心功能不全和右心功能不全的表现。
主动肪瓣狭窄由于主动肪瓣瓣叶交界处的粘连与融合,瓣膜逐渐钙化而形成主动脉瓣狭窄。
单纯性主动脉瓣狭窄,大多为先天性或老年退行性病变所致,而风湿性主动脉瓣狭窄,约大多数同时合并主动肪瓣关闭不全或二尖瓣病变。
轻度狭窄多无症状,病变加重时,由于心排血量减少,可有疲乏、活动后呼吸困难、眩晕、昏厥及心绞痛等症状,甚至发生猝死,心室停顿或心室颤动。
一般性治疗和预防,预防风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治风湿热,在瓣膜病变已形成后,仍应积极防止风湿活动。
无症状期的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力。
并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救;控制和消除心房颤动。
手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术。
键球菌、风湿热与风心病关系。
风湿热又叫急性风湿豺活动性风湿病,主要受害的是儿童与青少年。
约85%的患者发病在30岁之前。
引起风湿病的病因与甲型溶血性链球菌感染有关,这种细菌常常使人患咽峡炎、扁桃体炎或猩红热,而急性风湿热即为人体对该种细菌感染产生的一种变态反应性疾病。
风湿热常因过度劳累、受凉、潮湿等因素诱发;在机体抵抗力下降的情况下,隐藏在咽喉部的病菌便会乘虚而入。
这种病多在各种呼吸道疾病之后2—3周左右,出现发烧、关节红肿、疼痛,部分病人还可在皮肤上产生红斑或结节。
由于神经系统遭受侵犯,可引起肢体不协调的扭屈,且面带顽皮表情,犹如木偶动作,所以称作“舞蹈症”。
少数病人还可产生腹疼、黄疸或同时发生急性肾炎。
风湿热具有反复发作的倾向,久之将造成心脏瓣膜增厚、结疤,以致钙化,这类病变多发生于二尖瓣及主动脉瓣,根据病变的轻重,病程的长短,可导致心脏功能相应的下降,严重时还会出现心慌、气短、咳嗽、咳血、浮肿、青紫,不能平躺、心律混乱等,此即为众所周知的风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭,患者不仅因此要丧失劳动力,甚至生命也会受到威胁。
心脏瓣膜病是多发和常见的心脏病,瓣膜病变严重者,单纯应用瓣膜扩张术和直视修补术,也不能恢复或改善其功能,所以需要把这个心脏零件——瓣膜,进行更换。
心脏各种瓣膜,在血液循环中起着阀门作用,当血液从肺静脉流入左心房后,心脏舒张时,左心室腔压力降低。
尖瓣开放,血液流人心室腔。当心脏收缩时,左心室压力升高,逼迫柔软的二尖瓣关闭,冲开主动脉瓣,血液进入主动脉内,流向全身,进行循环。
如果瓣膜这个血液循环的
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