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第五章 实习

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设备,有技术水平较高的医生,就地抢救肯定能奏效,这件事对我内心的触动是:立志到公社医院去当一名医生。这就是我的生活目标,它好似我人生航行的指南针,如果没有切合实际的目标,我很难学以致用,自己的智慧也会丧失。

外科实习结束转到了内科,内科无论门诊还是病房,病人都很多。结核病人最多,因为隔离条件差,能在门诊治疗的当然在门诊,那些活动性肺结核合并咯血、渗出性胸膜炎、肠结核、结核性脑膜炎等,随时有生命危险,不得不收住入院。伤寒病人也很多,持续性高热,还容易误诊,病程长,恢复期护理也很重要,有一个病人,我们查房时,饮食医嘱从流汁改为半流汁,护士去换牌子时,家属问:“蛋也能吃啰?”在护士心中,半流汁中的蛋肯定是蒸鸡蛋和蛋花汤之类,就“嗯”了一声。谁知这家属回家烧了三个水泡蛋来,病人狼吞虎咽一下吃光。半小时后,病人剧烈腹痛,大汗淋漓,怀疑是伤寒合并肠穿孔,速转外科手术治疗。幸好抢救及时,免除了一起医疗事故,病人自己说:“这次是死里逃生,以后决不嘴馋了,你们也要对病人讲讲清楚。”是呀!人命关天,容不得半点马虎。病人实在多,走廊上都是加床,急性传染性肝炎病人也很多,传染病只能相对隔离。令人困感的是护士长的女儿也被传染了“小儿麻痹症”,一个聪明伶俐、美丽可爱的小姑娘,从此成了残疾人,全医院的人都十分同情。然而,这种遭遇的孩子太多了,当时却没有特效药及时控制病情。那些胃出血病人,痛得死去活来的胆道蛔虫症病人,真叫人揪心。大叶性肺炎、风湿性心脏病病人都很常见,很少有高血压和癌症病人,有个三十多岁的男性中学教师,一个月前是全县的马拉松长跑比赛冠军,因患急性黄色肝萎缩,做医生的却毫无回春之力,眼睁睁的看着他一天天走向死亡,心中很不是滋味。病种繁多对我们实习医来说是个不可多得的学习机会,我也逐渐体检到医生的职责是崇高的、神圣的,又有更多的无奈和遗憾,医学宝库高深莫测,自己只是摸到了门把,还没资格推开大门跨进去呢!伯拉图说:“不知道自己的无知,乃是双倍的无知。”幸好我认识到自己的无知,诚然,一定会努力学习。

我进妇产科实习已是初夏季节,住院的绝大多数是产妇,妇科病人极少。有个待产妇入院两天,一直叫肚子疼,宫口仍开一指,毫无进展,引起了我的重视。我认真细致检查后有重大发现:她的腹痛根本不是子宫收缩而疼,是因为胸腔积液刺激胸膜,反射性致腹部疼痛。碰巧透视机器又坏了,我急于证明自己的诊断是正确的,便做了个诊断性胸穿,果然抽到脓性液体,原来还是个脓胸。我欣喜若狂,立即向助产士建议转内科治疗。第二天晨会,沉浸在喜悦中的我正等待院长的表扬时,却听于院长说:“这里提醒个别实习医生,不要自作聪明,自以为是,做一些技术性很强的操作,一定要在带领老师的指导下进行。当然,积极性是好的,出了事情谁负责?”是,俗话说:不怕一万,只怕万一,真出了事,有谁来帮我担待?我真感到后怕,看来,个人主义要不得的!谦虚谨慎才是令人尊敬的品德。同时,我又想起英国哲学家培根的名言:“如果问在人生中最重要的才能是什么?那么回答则是,第一无所畏惧;第二无所畏惧;第三还是无所畏惧。”因此,我也不能一朝被蛇咬,十年怕井绳。

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