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肥胖，不足一米六的身高，足足有一百六十多斤，显然是一个身体极度超标的女同志。
看着摇摇晃晃的治疗床，李秀立真担忧治疗床突然被她压垮。
右侧拉赛格试验阳性。
左侧拉赛格试验阴性。
右侧「4」字试验阴性。
左侧「4」字试验阴性。
两侧膝关节也没有压痛，没有肿大，浮髌试验阴性。
「趴着。」
李秀立嘱咐一句后，看着李秀英艰难转身。
李秀英体型肥胖，在一米多一点的治疗床上翻动，很是危险，稍有不慎，就会从治疗床上跌落下来。
李秀立则是站在一旁，两条手臂外展，准备随时出手。
「不好意思，我太胖了，翻一个身都这么难。」李秀英自嘲一句，随后才将脑袋埋入床垫。
腰骶部有压痛，右侧臀部也有压痛，大腿和小腿则是没有压痛。
「可以了。」
李秀立初步判定，这个病人是
坐骨神经痛。
至于是什么原因引起的坐骨神经痛，还需要结合影像学资料。
阅片灯前方。
李秀立拿出李秀英的磁共振片子，放在阅片灯上夹着。
白色微弱的灯光照射下，黑色的胶片影像显露。
矢状面，腰四、间的椎间盘向后突出，占据了椎管的一半面积。
李秀立皱着眉头，从影响学资料看，应该是L4/5椎间盘突出。
他看向冠状面，可见突出来的椎间盘如同三角形，三角形偏向于自己的左手边那一侧。
显然，是椎间盘向右侧突出。
「大姐，你这个还是办理一个住院吧，不然天天上班，得不到足够的休息，你这个病也不好治疗。」
「啊？那不是还要请假？」
「对，我会帮你开一张请假单。」
「好。」李秀英爽快答应。
办理了手续，再次见到李秀英时，后者已经做完了基础的检查。
三大常规和心电图，这是入院第一天就可以完成的。..
「麻烦李医生帮我用心治疗，我这个病已经在很多地方治疗过了，吃中药和针灸，也做了不少，就是不见好转。」
李秀立轻笑，他看着李秀英期待的目光，心中有的只是跃跃欲试的想法。
名气大了，病人会慕名而来，若是仅仅使用普通的治疗手段，这个病就没办法治疗。
治病当先辩证。
李秀英的舌胖大，苔白，脉沉。
《濒湖脉学》中有言：「沉脉主里，有力里实，无力里虚。沉则为气，又主水蓄。沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰食，沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷痛，沉牢冷积。」
她的脉浮按则无，重按推筋着骨才可以寻到，是为沉脉。再加重一些指力，便再也无法感知。
沉而无力的脉象，是虚症。
李秀立打开医生工作站，开始拟定中药。
黑顺片20克，干姜15克，制川乌5克......
录好所有中药，李秀立走进公共治疗区。
此时的李秀英早已经在治疗床上等着。
对于这脾虚寒湿病人，单纯从局部选穴可不够，必须要辩证选穴。
腰部两侧的膀胱经各三针。
双秩边。
环跳。
臀部阿是穴三个。
承扶，委中，阳陵泉，昆仑。
患者舌胖大，提示有水湿，可加用阴陵泉、三阴交。
阴陵泉是治疗水湿的要穴。三阴交是利水消肿的要穴。
再配合两侧的足三里，可以起到健脾的作用。
就在这时，李秀立的手机响了。
「喂，李医生，你是不是眼睛花了？」
「？？？」
李秀立一脸问号，他将手机从耳边拿开，看着来电之人。
是中药房的一个女同事。
「我眼睛好得很，有什么就说。」
「你呀，附子竟然开二（黑顺片和制川乌都是附子，只是部位和炮制方法不一样。），你就不怕出问题吗？药方发不出来。」
「附子需要久煎，搭配炙甘草或者干姜，可以抵消其大半毒性，为何不可？」
「这是医院的规定！」
「好吧，这是医院的规定！」李秀立无语。
可很快，他想到了什么。
先前中药房一个同事告诉他，超出中药常规剂量，可以在中药单子上签上自己的名字，这样中药房可以免责。
李秀立走出办公室，朝着中药房走去。
这个药必须要签字，不然中药房不给发药。
「李医生啊！你怎么就这么大胆子？」负责审核李秀英中药的女同事恨恨地看着李秀立。
药房有时会发生中药审核时遗漏的情况，就比如这次的中药附子已经达到了二，若是被医院领导查到，她可就完蛋了。
若是被相关单位查到，那更是面临以万为单位的巨额罚款。
「我签字，你放心，不会追究你的责任。」李秀立笑着回答。
想要效如擂鼓，不仅要辩证选方合理，还要剂量得当。
病人夜间疼痛无法入睡，是阳伏阴分，寒湿凝滞更为明显，所以夜间才会加重。
因此，温阳利水是减轻患者疼痛的最佳治疗方法。
可仅仅使用医院规定的最大剂量十克，这个病就没法治疗了，鬼知道要多久才能治好。
「行。出了事情，别怪我！」
李秀立离开中药房，朝着治疗区域走去。
看着李秀立离开的背影，中药房女同事叹了一口气，苦涩道：「这个李医生，什么时候胆子这么肥了，要学李可吗？」
「呵。」这时，另一个中药房女同事轻笑起来，「学李附子，他还差得远呢，人家可是附子上百克呢！」
附子有毒，其毒性主要源自于乌头碱。乌头碱中毒会出现口舌麻木，严重者可能出现四肢抽搐、神志不清，甚至心律失常等。
进入医生办公室，邝
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