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杨志知的病程长达一个月，腹痛隐隐，时有时无，喜温喜按，是虚弱久病，宜升之消之。
「请问李主任给你开的方子还有吗？」
「有。」
杨志知说罢，拿出手机，打开手机相册，翻找照片。
不一会，他从相册中找到一张方子。
蜀椒，干姜，人参，饴糖。
是大建中汤，主治心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，舌苔白滑，脉细沉紧，甚则肢厥脉伏。
简而言之，就是治疗中寒引起的疼痛，腹部因为疼痛出现皮肤突起，甚至肠道因为痉挛导致腹部可以触摸长条的硬物。
从其症状来说，可以确定，这个方子是用于治疗「初得时」。
「杨主任，你最开始腹部疼痛时，疼得厉害吗？」
杨志知若有所思，他仰着脑袋，做出思考状。
「有一点点厉害，那时我肚子冷痛，就像刀割一样。」
「那就对了！」
「对了？」杨志知也是学中医内科的，此时的他开始疑惑起来。
「你第一个方子效果还是不错的。」这时，李秀立开始点评道。
「后来李主任给我换了一个方子，你看。」杨志知滑动手机屏幕，不一会儿，打开了另一个处方，「这个是小建中汤。」
桂枝，甘草，大枣，芍药，生姜，饴糖。
李秀立看了一眼，还真是小建中汤。
他知道，杨志知吃了这个方子后，疗效一般，随后才找了门诊的吕主任开中药。
「给我看看吕主任的中药。」
「好。」杨志知继续翻找，不一会儿，便找到了吕主任开的中药。
干姜，党参，白术，炙甘草。
「这个是理中汤。」李秀立开着手机屏幕，点评道。
「嗯。吃了这个方子，效果不是太明显。我这个腹痛隐隐的，说不上多难受，但不消除他，我心里如同垫着一块大石头，压着我不舒服。」
「理解！」李秀立笑着回答。
「你呀，别给自己太大压力，就把我当成一个普通病人来看待就行。」
「杨主任，在我眼里，你就是一个普通病人。」
「......」杨志知一阵无语。
刚才他就听说了，邓建有一个领导朋友，想要在这里做针灸，想要李秀立帮忙插队，结果被李秀立拒绝了。
显然李秀立是一个油盐不进的人，不会为了谁是领导，而故意卖弄面子。
李秀立帮杨志知号脉，随后舌诊。
杨志知的情况总结如下：
病程一个月，如今腹痛隐隐，时有时无，喜温喜按，舌淡，苔白，脉沉缓。
《濒湖脉学·沉脉》主病诗有言：「沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痌。」
杨志知的两侧沉脉主要在于尺部，也就是说应证了「尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痌。」
《脉经》对缓脉的描述：去来小快于迟。
尺脉为一息三至，也就是说，一个呼吸时间，跳动了三次。
而小块余迟，则是一个呼吸间，跳动了四次。
正常人，一个呼吸间，跳动五次。
因此，脉缓是低于正常跳动的脉象。
《濒湖脉学》有言：「浮缓为风，沉缓为湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾薄，缓弱气虚。」
杨志知尺脉沉缓，既是
有下焦（肾）也有异常，且伴有脾虚夹湿。
李秀立拿出处方单子，开始拟定方子。
熟附子......
一旁露出期待眼神看着李秀立拟方的杨志知，此时就如同一个跟师学徒，目光落在李秀立的苍劲有力的手腕上后，不再移动。
「竟然要用附子？」李秀立刚写下第一味中药时，杨志知便头皮开始发麻起来。
他就如同跟师的学徒，初步了解附子是有毒的，临床应该慎用，见到使用附子的方子，就会头皮发麻。
李秀立上大学时，就听中药学老师，讲解过附子的毒性。
舌头麻痹，四肢麻痹，甚至呼吸肌麻痹，严重者可能出现生命危险。
甚至，中药学老师，还讲了她遇到过的好几例大剂量使用附子中毒的案例。
「附子使用得当，在临床就是神药。」李秀立瞥了一眼杨志知，有些认真道。
他喜欢用附子，喜欢用附子的效如桴鼓的温阳神奇疗效。
李秀立继续拟方，桂枝，甘草，大枣，芍药，生姜。
「怎么没有饴糖？」这回，杨志知真的不懂了。
他愣愣地看着李秀立，后者所开的方子，除去熟附子以外，就是小建中汤无误。
但小建中汤的君药，就是饴糖。
没有了饴糖的小建中汤，只能叫桂枝倍芍汤。
「不用饴糖，因为我开的方子，就不是小建中汤。」
「为什么不用小建中汤？」杨志知有些懵逼。
众所周知，小建中汤主治中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证。临床上会出现脘腹拘急疼痛，时发时止，喜温喜按；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；兼见手足烦热，咽干口燥等。
而他认为，自己是符合第一条症状。
「那杨主任可否说说，你为何认为需要开小建中汤？」
杨志知不假思索，「腹部隐痛，是为虚症，喜温喜按，是中焦虚寒。重用饴糖为君药，一者温中补虚，二者缓急止痛，一药而两擅其功，为什么不用？」
李秀立笑了，怪不得门诊的李主任和杨志知，觉得需要用大剂量饴糖为君药。
想法是对的，然而问题出在脉象上——尺脉沉缓。
中焦虚寒这一点没错，然而下焦亦有肾阳虚，相火（心为君，肾为相，肾阳即为相火）亏虚无以温脾，故脾阳不足。
脾喜燥恶湿，脾为燥土，脾阳不足，容易生湿。
然，杨志知病程一月，脾湿尚不足以外达，故苔仍然是白色，
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