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第0214章 横纹肌溶解症

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真难料啊!”秦智喃喃自语着。

“这病以前倒是没怎么遇到过!”主诊医生也颇为疑惑地说道。

秦智没有多说话,而是微微半闭着眼睛,思索了片刻,立即睁开了眼睛。那一对眼睛里闪烁着令人惊叹的光芒,看来他是想出什么结果了呢!

“横纹肌溶解症!”秦智简短地说道。

“啊?真的是横纹肌溶解症呀?”主诊医生惊愕地问道。

“嗯!按照你们西医的说法,就是这种病,按照中医的说法肯定是了什么不干净的东西,诸如发物之类的,造成了体内的严重的五行反应……”秦智娓娓道来地说着。

一边说着,一边开始指导这个主诊医生先行用药抢救。

没有多久,检查报告便发送了过来。

秦智扫了一眼化验单,更加确认了自己的认识,继续指导着他们用药。

“甘露醇和速尿之类的利尿剂,能够帮助快速清除肾中的肌血球素。常规使用!现在老哥的尿排除量还够大,需要重碳酸盐来维持尿道的碱性,立即加入!这样可以帮助阻止肌血球素分裂成有毒化合物。

高血钾已经出现,立即降低血钾,防止对心脏产生损害……肾衰还没出现,暂时不要处理……”秦智开始按照西医的那一套指导着用起了药物来。

没有多久,已经昏迷了的钟凯,渐渐地清醒了过来。

这个表现,让急诊科的医务人员,还有钟凯的这个御用司机都惊叹不已。看来,秦智真是太牛叉了!不仅医术厉害,还社交广泛啊,竟然和金陵市大名鼎鼎的猛虎局长钟凯也如此熟识,都到了称兄道弟的程度了,看起来肯定不一般的。

钟凯的病情得到了有效地控制,急诊科的医务人员这才深深地松了口气。其实他们最怕大人物过来,如果是急诊的话,那就更不得了了。处理好了倒是没什么,万一有个闪失的话,那责任真是难以担当了。

观察了半天,钟凯的情况已经倾向于稳定了,所以秦智吩咐其他医务人员将钟局长安排进贵宾病房去。

很快,钟凯便被推到了贵宾病房。

这时,依然站在急诊室的秦智,被那个急诊科医生求教了起来:“秦院长真厉害啊,没有等报告结果出来,立即就诊断出病因了!如果遇到这样类似的病人,症状多时什么样的呢?处理时,又该注意些什么呢?”

秦智微微皱了皱眉头,便开始借助大脑里记录的现代西医知识,给他们讲解了起来:“其实对于一个新入职的医生,千万不能紧张,按部就班也没错的!对于这样的疾病,通常要注意下面几个指标:”一、肌胺酸酐-尿二、肌胺酸酐三、CPK同工酶。

至于临床表现,就比较复杂了。一般来说,横纹肌溶解症通常发生急性肌疼痛、肌肉痉挛、肌

肉水肿,触诊肌肉有“注水感”,全身表现可有恶心呕吐和酱油色尿。

严重肌肉疼痛和横纹肌溶解的特征为血清CK活性升高,可达正常值的10倍以上。血检蛋白浓度升高。约1/3的病例发生急性肾功能衰竭,早期伴高钾血症、高尿酸血症和高磷酸血症。

低钙血症的发生较其他类型肾功能衰竭更明显,后期可发生高钙血症,并且成为有些病例的特征。尿分析存在‘血液’,但显微镜下不见红细胞,是一项重要的诊断线索。尿检蛋白浓度升高。

急性横纹肌溶解症的其他相关表现,如:局部肌肉损伤的隔间综合征;肌肉成分释放至循环系统对全身作用的高钾血症性心律失常和弥漫性血管内凝血。脱水、发热、酸中毒和饥饿所致肌肉能量贮存耗竭等,均是横纹肌溶解症的诱发因素……”

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